薬物療法

バセドウ病の治療～薬物療法～

現在、バセドウ病治療は「薬物治療」・「放射性ヨード治療」・「手術治療」の３の方法があります。
それぞれにメリット・デメリットがあります。自分に合った治療を選ぶことが重要です。

主治医からしっかりとインフォームドコンセントを受け、納得してから治療に臨みましょう。
バセドウ病の治療はほぼ全て、薬物療法から治療を開始します。

年齢制限が無く妊婦でも治療が可能であり、外来通院で治療を実施することができます。

副作用があり、治療期間が長い。症状が改善した後も治療を続けなければなりません。

日本では、バセドウ病の治療として、まず抗甲状腺薬による薬物療法を開始します。
この薬を飲むことで、過剰に作られる甲状腺ホルモンを
それ以上作らないようにし、ホルモンバランスを整えます。

甲状腺ホルモンが整えられることで、血液中の自己抗体も正常値へと戻ります。
現在、抗甲状腺薬としてチアマゾール・プロピルチオウラシルの２種類が使用されています。

薬による治療はしっかりと飲み続けることで、約２ヶ月で症状が軽減されます。
抗甲状腺薬は忘れずに内服することで、高い効果が得られます。

TSH（甲状腺刺激ホルモン）の数値が、正常値範囲になると薬を減らしていきます。
検査の結果が良い状態が続くことで、薬の服用をやめることもできます。

自分で判断せずに、主治医の指示に従いましょう。

薬の副作用は、薬物治療開始５日後から３ヶ月以内に
出現することが多く、まれに数年後にあらわることもあります。

突然の高熱、喉の痛み、体がだるい
これらの症状は、薬によって白血球の中の顆粒球が減少し、起こる副作用です。

顆粒球減少症状は、風邪に似た症状のため見逃しやすいのですが、、
その状態で抗甲状腺薬を飲み続けると生命に関わるため、
すぐに受診し内服を中止する必要があります。

顔や白目の部分が黄色い。
黄疸といい、肝機能障害によって引き起こされる症状です。
バセドウ病によって肝機能が悪くなる方もいます。
また、抗甲状腺薬の副作用によっても引き起こされます。

こむらがえり
抗甲状腺薬を開始してから初期の頃に起こることが多く、
薬の量を調整する必要があるため医師に相談しましょう。

血尿・タンパク尿
薬を飲み始めてから数ヶ月後から長期薬物治療を続けている方に、
ごくまれに血管炎症症候群が見られます。
関節の痛みや、尿の色が濃くなった場合は受診が必要です。